
近期发现,部分儿童即使没有明显的咳嗽症状,到医院一检查也可能被诊断出肺炎。究竟是什么原因导致儿童肺炎症状不典型?父母又该如何在早期发现潜在的肺炎病例?为了解开这些疑问,记者专访了数名儿科专家。
11月25日,记者在北京中医药大学东直门医院儿科见到了正在为患儿诊治的儿科主任王俊宏。他表示,当前支原体肺炎感染中,确有一些患儿咳嗽症状不明显,个别患儿甚至没有发热。这类孩子肺部通过听诊并无异常发现,但通过影像学检查却能明确肺炎的存在。据统计,此种情况的患儿大约占全部肺炎患儿的10%-15%。
肺炎究竟是怎样一种疾病?中华中医药学会儿科分会委员、河南中医药大学第一附属医院儿科副主任医师周荣易提供了详细的解释。肺炎是由各种病原体导致的肺部炎症。临床上,医生主要根据X光或CT等影像学表现来诊断肺炎。咳嗽是肺炎中比较常见的症状,而其他典型的症状则包括发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及特定的肺部体征。然而,并非所有患者都会呈现出这些症状。
那么,孩子没有咳嗽却患上肺炎,背后可能有哪些原因呢?周荣易告诉记者,原因主要有三个方面。首先从年龄考量,1岁以下的婴幼儿往往不会出现明显的咳嗽,其症状可能表现为奶量减少、活力下降、偶尔发热、口水增多、吃奶时呛咳、气急、唇部发紫、呼吸加快等,这些都有可能是肺炎的迹象。另外,根据不同的病原体类型,肺炎的症状也会有所区别。例如病毒性和细菌性肺炎可能更容易出现咳嗽和咳痰的症状,而真菌性肺炎或肺结核等类型的肺炎则可能不以咳嗽为主要症状。除此之外,个体差异也会导致患者表现出不同的症状。一些患者可能主要表现为发热、疲乏、呼吸急促,却不伴有咳嗽。
张海邻,温州医科大学附属二院儿童呼吸科主任介绍到,由于咳嗽是身体的防御机制,其程度会根据个体差异而有所不同。咳嗽的感受器主要分布在咽喉和大气道,因此不同病原体影响的部位不同,患者的咳嗽轻重也会有所区别。
专家强调,判断5岁以下儿童是否患肺炎,最可靠的标准是气促,即呼吸频率超过特定年龄段的标准。此外,关注孩子的精神状态、体温变化以及是否有喘息都是重要的参考因素。在必要情况下,医生可能还会推荐进行胸部X光检查。
以上这些知识对于家长来说非常重要,了解这些信息可以帮助家长在孩子肺炎症状不典型时及时发现并寻求医疗帮助。





