12月15日下午14点45分,一项划时代的金融服务创新在中国人寿保险股份有限公司上海市分公司悄然上演。在短短10分钟内,一名客户通过中国人寿寿险APP提交理赔申请并成功结案,这标志着该分公司正式开启了全流程无人工理赔作业的新篇章。
在数字化转型的浪潮中,这项服务为商业医疗保险行业带来了极速理赔的全新体验。面对日益增长的数字化需求,早在7月份,上海分公司便在总公司和研发中心的协助下,开始试点全流程无人工理赔工作。该模式采用了人工智能、大数据分析和OCR(光学字符识别)技术,实现了理赔前端受理与中后端审核的自动化和智能化处理。强大的智能理算引擎力求取代部分传统的人力作业,从而构建一个高效、温暖且便捷的智能理赔新模式。
为进一步提升理赔服务体验,该分公司还推出了”直赔探访服务”,通过主动向前的服务理念,减少客户等待时间,显著提高了理赔出险的支付速度,使时效缩短了近20%。在技术创新方面,中国人寿上海市分公司走在了行业前列,成为首批完成与上海财政局等部门系统对接的保险机构,实现了电子医疗票据的自动识别和数据提取。今年至今,该公司已成功提取超130万张电子票据,成功率达到94%。同时,在线上理赔医疗险中,人工录入的工作被替代的比例达到了62%,大大提升了录入工作的效能,并使得理赔初审作业时效与去年相比缩短了47%。
半年多的不懈努力,中国人寿上海市分公司最终成功实现了无人工理赔作业的全流程化,初审自动通过率超越了15%,这为未来在理质方面的提升和扩展奠定了坚实的基础。展望未来,该公司计划加快智能化理赔的推进步伐,坚持”以人民为中心”的服务理念,不断探索在大数据驱动下能够精准服务的新模式。通过强化科技的赋能和突破创新,不仅将提高无人工作业的比重,也将以智慧化的手段推动行业的高质量发展,增强金融科技创新的驱动力,同时也是对金融发展持久推动力的一次重大优化,让客户享有更高品质和更高水平的金融服务。